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Deutsch/Schweizer
Grenzgängermodell
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Datum:
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Krankenversicherungsschutz
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Geburtsjahr:
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Beginn:
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Ihr
persönliches Grenzgänger Konzept:
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Ihr
Versicherungsumfang:
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Monatsbeitrag in €
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Auslandsreisekrankenversicherung
AKD 11,50 € im Jahr
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NaturPRIVAT
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Naturheilkunde und
alternative Behandlungsmethoden
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80%
Erstattung durch Ärzte und Heilpraktiker maximale
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Erstattung pro Jahr:
1.000,- €
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VorsorgePRIVAT
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Vorsorgeuntersuchungen
bis zu 500,- € pro Jahr
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Inklusive Reise- oder
berufliche Impfungen
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Zuschlag Brille:
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80%
Brillenleistung in zwei Kalenderjahren max. 400,- €
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KlinikPRIVAT1
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Privatärztliche
Behandlung im Einbettzimmer
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Zuschlag für die Schweiz
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KlinikPRIVAT2
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Privatärztliche
Behandlung im Zweibettzimmer
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Zuschlag für die Schweiz
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KH
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Krankenhaustagegeld
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ZahnPRIVAT
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90%
Leistung für Zahnbehandlung und Zahnersatz
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Premium
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PZR max. 108,- € pro
Kalenderjahr
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Inlays, Onlays,
Kunststofffüllungen, Implantate, Kronen, Brücken
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Sie haben fehlende Zähne?
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ZahnPRIVAT
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70%
Leistung für Zahnbehandlung und Zahnersatz
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Optimal
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PZR max. 84,- € pro
Kalenderjahr
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Inlays, Onlays,
Kunststofffüllungen, Implantate, Kronen, Brücken
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Sie haben fehlende Zähne?
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Weltgeltung,
Einmalzahlung, Leistungsdynamik, Beitragsbefreiung, keine Wartezeit
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PflegePRIVAT
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Premium
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pro Tag
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PflegePRIVAT
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Premium Plus
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im Monat:
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Beitrag
Ergänzungsversicherung
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Kurs Franken zum Euro:
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KVG Swica
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Franchise:
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300,00 CHF
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mit Unfall
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Gesamtbeitrag
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Es gelten die jeweiligen Tarife im Rahmen der Allgemeinen
Versicherungsbedingungen sowie die Sondervereinbarung für Grenzgänger. Es
wurde bei der Erstellung des Rechners Sorgfalt verwandt, es kann jedoch keine
Gewähr übernommen werden.
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Gewählter Versicherungsschutz gemäß Beitragsseite 2
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Datum:
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Deutsch/Schweizer Grenzgängermodell
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NaturPRIVAT ohne
Wartezeiten
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80 % der erstattungsfähigen Aufwendungen für ambulante
Heilbehandlungen durch Ärzte und Heilpraktiker bis zu einem Rechnungsbetrag
von insgesamt 1.250 Euro pro Kalenderjahr. Das heißt, erstattet werden bis zu
1.000 Euro im Jahr (bis
zu den Höchstsätzen der GOÄ/des GebüH). Heilbehandlungen durch Ärzte und Heilpraktiker.
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Erstattungsfähige Leistungen
Untersuchungs- und Behandlungsmethoden nach GebüH und Hufelandverzeichnis. Die im GebüH
bzw. Hufelandverzeichnis aufgeführten Heilmittel. Die im Zusammenhang mit
einer Heilbehandlung verordneten Arznei- und Verbandmittel. Nicht erstattet
werden: Psychotherapie; Heilmittel, die im Rahmen einer Maßnahme verordnet
werden, die unter die Leistungspflicht der GKV fällt; Präparate wie Nahrungsergänzungsmittel;
diätetische Lebensmittel etc.
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Die Erstattung ist begrenzt.
Im ersten Kalenderjahr auf einen erstattungsfähigen Rechnungsbetrag
von insgesamt 625 Euro. Das heißt, erstattet werden im
ersten Jahr bis zu 500 Euro. In den ersten beiden
Kalenderjahren auf einen erstattungsfähigen Rechnungsbetrag von insgesamt
1.250 Euro. Das heißt, erstattet werden in den ersten
beiden Jahren bis zu insgesamt 1.000 Euro.
Kalkulation nach Art der Schadensversicherung. Versicherungsschutz nach den
TarifenNaturPRIVAT besteht nur bei Behandlung in Deutschland. Es bestehen
keine Wartezeiten.
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VorsorgePRIVAT ohne
Wartezeiten
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Vorsorgeuntersuchungen 100 % der Kosten für Vorsorgeuntersuchungen durch Ärzte
zur Früherkennung von Krankheiten, auch solche Vorsorgeuntersuchungen, die als individuelle Gesundheitsleistungen
(IGel) nicht von der GKV erstattet werden. Bis zu insgesamt
500 Euro pro Kalenderjahr. Im ersten Jahr bis zu 200 Euro, in den
ersten beiden Jahren zusammen bis zu insgesamt 500 Euro.
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80 %
Kostenerstattung für Kontaktlinsen und Brillen sowie deren Reparatur – unabhängig von der Änderung der
Fehlsichtigkeit. Bis zu einem Rechnungsbetrag von insgesamt 500 Euro. Das
heißt bis zu insgesamt 400 Euro in zwei
Kalenderjahren (bereits erlolgte Erstattungen aus
dem laufenden und dem vorhergehenden Jahr werden angerechnet). Reinigungs-
und Pflegemittel sind nicht erstattungsfähig
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Refraktive Chirurgien (z. B. Lasern der Augen). 100 % der
erstattungsfähigen Aufwendungen für refraktive Chirurgien (Augenoperationen
wie z. wB. Lasik, Clear-Lens-Exchange) einschließlich Vor- und
Nachuntersuchungen. Bis zu insgesamt 1.500 Euro in der Vertragslaufzeit.
Im ersten Jahr bis zu 200 Euro, in den ersten beiden Jahren zusammen
bis zu insgesamt 500 Euro.
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80 %
Kostenerstattung für ärztlich verordnete Hörhilfen einschließlich Otoplastik
(Ohrpassstück) sowie Reparaturen, bis zu einem nach Vorleistung der GKV
verbleibenden Rechnungsbetrag von 1.000 Euro. Bis zu insgesamt 800 Euro in fünf Kalenderjahren. Hierbei werden bereits erfolgte Erstattungen aus dem
laufenden und den vorhergehenden vier Kalenderjahren angerechnet.
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100 % der
erstattungsfähigen Aufwendungen für ärztliche Behandlung einschließlich
Arzneimitteln für Schutzimpfungen inklusive
Reiseschutzimpfungen und Malariaprophylaxe. Bis zu insgesamt 300
Euro in zwei Kalenderjahren (bereits erfolgte
Erstattungen aus dem laufenden und dem vorhergehenden Jahr werden
angerechnet).
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Kalkulation
nach Art der Schadensversicherung. Es bestehen keine Wartezeiten.
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Es gelten die jeweiligen Tarife im Rahmen der Allgemeinen
Versicherungsbedingungen sowie die Sondervereinbarung für Grenzgänger. Es
wurde bei der Erstellung des Rechners Sorgfalt verwandt, es kann jedoch keine
Gewähr übernommen werden.
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Gewählter Versicherungsschutz gemäß Beitragsseite 3
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Datum:
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Deutsch/Schweizer Grenzgängermodell
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KlinikPRIVAT 1/2
mit Wartezeiten
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100
% Erstattung (abzüglich Vorleistung) der vom Krankenhaus berechneten Kosten und der
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Kosten für privatärztliche
Leistungen: Inklusive Schweiz siehe Grenzgänger
Antrag Seite 4 (Nr: 5.2)
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a) für vollstationäre, teilstationäre
sowie vor- und nachstationäre Heilbehandlungen und
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stationäre Entbindungen
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b) für ambulante Operationen in einem
nach den allgemeinen
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Versicherungsbedingungen AVB/VT
anerkannten Krankenhaus die Kosten für
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gesondert berechenbare Unterkunft
im Einbettzimmer nach Tarif KlinikPRIVAT/1,
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im Zweibettzimmer nach Tarif KlinikPRIVAT/2. Privat(zahn-)ärztliche Honorare sind
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erstattungsfähig, soweit sie nach
den Grundsätzen der GOÄ (GOZ) berechnet werden.
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In medizinisch begründeten Fällen
werden auch Honorarvereinbarungen über die
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Höchstsätze der GOÄ (GOZ) hinaus
für Operations- und Anästhesieleistungen in
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angemessener Höhe als
erstattungsfähig anerkannt. Wartezeiten 3 und 8 Monate.
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ZahnPRIVAT Premium
und Optimal ohne Wartezeiten
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ZahnPRIVAT
Premium 90% - Optimal 70% - Erstattung
aus Restkosten
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1.
Zahnbehandlung und Zahnersatz
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®
Parodontosebehandlung (z.B. mittels Periochip)
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®
Wurzelbehandlung, einschl. Wurzelspitzenresektion
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®
Kunststofffüllungen (Kompositfüllungen)
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®
Aufbissbehelfe und Schienen
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®
Inlays und Onlays
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®
Zahnersatz (Kronen und Brücken mit Verblendungen, prothetische
Leistungen, Veneers, Implantate
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funktionsanalytische und
funktionstherapeutische Leistungen (Gnathologie)
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Reparaturen von bestehendem Zahnersatz
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vorbereitende diagnostische,
therapeutische und chirurgische Leistungen (z.B. Knochenaufbau
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im Rahmen einer Implantatversorgung,
Strahlendiagnostik wie Röntgen oder Dentale Volumentomografie)
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anästhetische Leistungen und Maßnahmen
zur Schmerzausschaltung
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Versicherungsschutz
nach den Tarifen ZahnPRIVAT besteht nur bei Behandlung in Deutschland.
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Bei
der Kostenerstattung angerechnet wird der Bezug des jeweils
befundorientierten Festzuschusses
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für
Versicherte der deutschen GKV.
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2.
Zahnmedizinische Prophylaxemaßnahmen
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®
eingehende Untersuchung zur Feststellung von Zahn-, Mund- und
Kiefererkrankungen,
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®
professionelle Zahnreinigung und Kontrolle,
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®
Erstellung eines Mundhygienestatus, Kontrolle des Überungserfolges,
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®
lokale fluoridierung zur Kariesvorbeugung/-behandlung,
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®
Versiegelung von kariesfreien Zahnfissuren (KFO), Zahnsteinentfernung
und Kontrolle
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3.
Kieferorthopädie
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Versicherungsschutz
besteht unabhängig von der vorliegenden kieferorthopädischen
Indikationsgruppe
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(KIG),
sofern die Behandlung vor Vollendung des 19. Lebensj. begonnen wird.
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® unsichtbare Zahnspangen, Mini-Brackets,
farblose Bögen, Keramikbrackets, festsitzende Retainer,
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®
Funktionsanalyse, innenliegende Zahnspangen (Lingualtechnik)
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Inklusiv
nur bei ZahnPRIVAT Premium: KFO bis zum 19. Lebensjahr. Unabhängig vom Alter bei Unfall.
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Max.
KFO Leistung während der gesamten Tariflaufzeit: 3.600,- €
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Summenbegrenzungen in den ersten 4 Jahren. Ab dem 5. Kalenderjahr
keine Begrenzungen:
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Premium: 1
Kj. max. 900,- €. 1-2 KJ max. 2.700,- €. 1-3KJ
max. 5.400,- €. 1-4KJ max. 8.100,- €
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Optimal: 1
Kj. max.700,- €. 1-2 KJ max. 2.100,- €. 1-3KJ max.
4.200,- €. 1-4KJ max. 6.300,- €
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Es gelten die jeweiligen Tarife im Rahmen der Allgemeinen
Versicherungsbedingungen sowie die Sondervereinbarung für Grenzgänger. Es
wurde bei der Erstellung des Rechners Sorgfalt verwandt, es kann jedoch keine
Gewähr übernommen werden.
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Seite 4/4
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Gewählter Versicherungsschutz gemäß Beitragsseite 4
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Deutsch/Schweizer Grenzgängermodell
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Datum:
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Krankenhaustagegeld
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Krankenhaustagegeld- fester Tagessatz für jeden Tag einer
vollstationären Krankenhausbehandlung. Bei teilstationärer
Krankenhausbehandlung besteht Anspruch auf den halben Tagessatz. Das
Krankenhaustagegeld kann in 5€-Stufen abgeschlossen werden. Es bestehen
Wartezeiten von 3 und 8 Monaten.
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Pflegetagegeld
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PflegePRIVAT Premium
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PflegePRIVAT Premium Plus
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Leistungen für die
häusliche Pflege
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Leistungen für die
häusliche Pflege
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Im Pflegegrad
1
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10% des Pflegetagegeldes
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10% des Pflegetagegeldes
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Im Pflegegrad
2
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30% des Pflegetagegeldes
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30% des Pflegetagegeldes
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Im Pflegegrad
3
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60% des Pflegetagegeldes
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|
60% des Pflegetagegeldes
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Im Pflegegrad
4
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90% des Pflegetagegeldes
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100% des Pflegetagegeldes
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Im Pflegegrad
5
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100% des Pflegetagegeldes
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100% des Pflegetagegeldes
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Leistungen für die
stationäre Pflege
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|
Leistungen für die
stationäre Pflege
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Im Pflegegrad
1
|
10% des Pflegetagegeldes
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|
10% des Pflegetagegeldes
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Im Pflegegrad
2
|
30% des Pflegetagegeldes
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100% des Pflegetagegeldes
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Im Pflegegrad
3
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60% des Pflegetagegeldes
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100% des Pflegetagegeldes
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Im Pflegegrad
4
|
90% des Pflegetagegeldes
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100% des Pflegetagegeldes
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Im Pflegegrad
5
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100% des Pflegetagegeldes
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100% des Pflegetagegeldes
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Einmalzahlung (60-facher Tagessatz) ab PG 2-5
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Einmalzahlung (100-facher Tagessatz) ab PG 2-5
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Optionsrecht zur individuellen
Erhöhung (2x) ohne Gesundheitsprüfung vor Vollendung 65. Lbsj. und nicht
pflegebedürftig, mind. 5 Jahre dazwischen
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® Automatische Erhöhung des Pflegetagegeldes (Dynamisierung auch
im Leistungsfall) ohne
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® Gesundheitsprüfung vor Vollendung des 80. Lebensjahres, sofern
das Tagegeld vor mind. 3 KJ
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geändert wurde
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® Beitragsfreistellung ab Pflegegrad 3
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® Höchstabsicherung bis 4.500,- €
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® Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht
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® Mindestvertragsdauer 1 Jahr
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®
Geschlossene Fragestellung bei den Gesundheitsfragen
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® Leistung des Pflegetagegeldes auch bei Kur-Reha oder
stationärem KH-Aufenthalt unbegrenzt
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® Jahrzehntelange Pflege Erfahrung
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® Einmalzahlung bei erstmaligen Eintritt einer
Pflegebedürftigkeit ab PG 2-5
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Es gelten die jeweiligen Tarife im Rahmen der Allgemeinen
Versicherungsbedingungen sowie die Sondervereinbarung für Grenzgänger. Es
wurde bei der Erstellung des Rechners Sorgfalt verwandt, es kann jedoch keine
Gewähr übernommen werden.
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